33岁的郭女士近期心烦意乱，她的双耳时常嗡嗡作响，到医院进行耳镜 审查，却并没有发现耳部器质性病变 。医生 详尽询问郭女士的日常生活习惯和起病 通过后发现，她的耳鸣原来与长 工夫佩戴耳机有关，后确诊其患上了噪声性耳聋 。

在通勤路上、歇息或入睡前调高音量听歌、追剧、刷短视频，享受“沉醉式”的体验，这样长 工夫、延续地使用耳机后浮现耳鸣，很有可能是噪声性耳聋所致 。从门诊状况来看，随着现代生活中手机、平板电脑等电子产品的使用频率增高，噪声性听力 损害的人群正在年轻化 。

什么是噪声性耳聋

噪声性耳聋，是一种常见的感音神经性耳聋，多为双侧 产生，少数体现为单侧耳聋，起病 迟缓 。

长时直接触噪声可招致耳蜗内毛细胞(一种不可再生细胞) 毁坏，毛细胞一旦损失，就会浮现听力阻碍 。这种听力 阻碍最初只累及高频听力，此时患者的症状一般较轻，很方便被 忽略，惟独通过专业的听力审查能力确诊 。初期的听力 损害是可逆的，但随着噪声接触工夫的延伸，听力阻碍会 渐渐累及中低频，也便是常说的言语频率 。此时患者会因为发现 交换阻碍等问题而就医，遗憾的是已错过最佳 医治机会，后期听力改善动机并不现实 。

事实上，生活在大城市中的人更方便受到噪声影响，大到施工噪音，小到随身携带的音乐耳机，都有可能变成噪声性耳聋的首恶 。一些特别职业从业人员如割草机工人、建造工地工人、KTV工作人员、飞机场 疏导员等，就只能长工夫裸露在嘈杂的环境中，这类人群 定然要特别留神掩护听力 。

浮现哪些症状需求 警惕

前文提到的郭女士因浮现耳鸣症状就医，后续进行了一系列 详尽的听力审查，后果表明：她因为通勤乘坐地铁，长 工夫在地铁上使用耳机并调高音量，所以 神不知，鬼不觉患上了噪声性耳聋 。

耳鸣是噪声性耳聋的常见症状，普通浮现较早，为 延续性的高调音，有人形容这种声音像蝉鸣音或电流声，总之是一种令人感到十分不悦的声音 。

总结临床教训，有长时 直接触噪音史的人，在生活中浮现以下症状要及时就医：

1 。面对面交谈时， 时常觉得听不清晰，要求对方反复；

2 。接听电话总觉得 四周环境太嘈杂，听筒声音小；

3 。看电视或开会时，别人觉得 畸形的音量，自己听起来却比较吃力；

4 。原来不是大嗓门，却开始不 自发地遍及谈话音量；

5 。浮现间歇性或延续性耳鸣；

6 。在噪音环境中浮现头痛、头昏、 情绪抑郁、血压升高等症状 。

延续使用耳机不超40分钟

预防噪声性耳聋，要害是要留神削减噪声 裸露，远离噪声传染源，幸免长 工夫处于高噪声(尤其是80分贝以上)环境中，必要时 使用隔音或者防尘耳塞 。在地铁等高密闭性的噪声环境中，尽量削减耳机的 使用频率和使用工夫，若必须使用则提议 取舍头戴式耳机 。关于动听式耳机或蓝牙耳机，延续 使用工夫最好不超过40分钟，音量宜操纵在60%以内 。

浮现噪声性耳聋要及时就医，临床上常用的 医治药物是银杏叶提取物、类固醇激素、乙酰半胱氨酸等，遵医嘱依据病情 正当使用 。关于已经造成严峻听力伤害的患者， 准则上提议尽早选配助听器，以 掩护尚存听力，助听器的降噪 性能还有助于遍及患者的沟通 品质 。

除此之外，患者还应 取舍低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，而且 踊跃医治原发病，尤其是要 重视高血压、糖尿病、高血脂等 根底疾病的医治 。

(作者：北京市第六医院耳鼻喉科医师)

医师揭示

确诊职业性噪声性耳聋

需求相符3个条件

我国针对职业性噪声性耳聋的防治出台了诊断和评估 标准，患者确诊需求相符3个条件 。

1 。延续噪声作业工龄3年以上；

2 。纯音测听审查 后果为感音神经性耳聋，听力损失呈高频 降落型，双耳高频听阈≥40分贝；

3 。依据较好耳语频(500Hz、1000HZ、2000HZ)的 均匀听阈做出诊断分级 。

此外，关于非职业性噪声性耳聋的诊断，普通需求进行专业的听力 审查，重要是排除 其余缘由(如老年性耳聋、药物性耳聋、突发性耳聋等)招致的感音性耳聋，医生会 联合患者的噪声裸露史和审查 后果做出诊断 。

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